Makalah LEISHMANIA DONOVANI

DOSEN          :  SULASMI, S.KM, M.Kes

MATA KULIAH:  PARASITOLOGI

 

LEISHMANIA DONOVANI

DI SUSUN OLEH:

KELOMPOK 12  :

HENDRIK                             PO.71.4.221.13.2.018

IRHAM HASBI                     PO.71.4.221.13.2.021

KURNIATY A                       PO.71.4.221.13.2.025

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN

2013/2014

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Alhamdulillahirabbilalamin, banyak nikmat yang Allah berikan, tetapi sedikit sekali yang kita ingat. Segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah dengan judul ”LEISMANIA DONOVANI”

Dalam penyusunannya, penulis memperoleh banyak bantuan dari berbagai pihak, karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: Kedua orang tua dan segenap keluarga besar penulis yang telah memberikan dukungan, kasih, dan kepercayaan yang begitu besar. Dari sanalah semua kesuksesan ini berawal, semoga semua ini bisa memberikan sedikit kebahagiaan dan menuntun pada langkah yang lebih baik lagi.

Meskipun penulis berharap isi dari makalah ini bebas dari kekurangan dan kesalahan, namun selalu ada yang kurang.Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar skripsi ini dapat lebih baik lagi.

Akhir kata penulis berharap agar makalah ini bermanfaat bagi semua pembaca.

MAKASSAR,JUNI 2013

Penyusun

DAFTAR ISI

Kata Pengantar…………………………………………………………………………… 1

Daftar Isi……………………………………………………………………………..…….. 2

BAB I PENDAHULUAN

            A.Latar Belakang …………………………………………..…………………… 3

            B.Tujuan ……………………………………………………………………………. 3

BAB II PEMBAHASAN

            A.Pengertian Leismania donovani …………………………………….. 4

            B.Morfologi………………………………………………………………………. 5

            C.Siklus Hidup…………………………………………………………………….7

            D.Potogenesis…………………………………………………………………….9

            E.Pencegahan……………………………………………………….………….10

BAB II PENUTUP

            A.Kesimpulan………………………………………………………………….11

            B.Saran……………………………………………………………………………11

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

   Salah satu epidemi awal dikenal Leismania infeksi donovani(kala-azarseperti yang disebut di Hindi)dikenal di India hanya setelah India pemberontakan tahun 1857 .Catatan medis pertama namun hanya pada tahun 1870 oleh petugas medis Inggris dari Assam.Pada tahun 1900 seorang tentara Inggris ditempatkan di Dum-dum ,meninggal di Army Medical School di Netly,Inggris. The otopsi dilakukan oleh William Boog Leishman. Dia di proses sampel jaringan dari limpa yang membesar dengan menggunakan teknik pewarnaan(dikenal sebagai noda leishmans)yang baru saja dikembangkan,dan menemukan parasite protozoa menggunakan mikroskop.Tapi dia keliru dianggap sebagai parasite merosot trypanosomes,parasite protozoa sudah dikenal di Afrika dan Amerika Selatan.Pada tahun 1903 Leishman menerbitkan penemuan “trypanosomes di India” dalam British Medical Journal ,yang mun cul pada 11 Mei .Petugas lain British medis Charles Donovan,yang melayani di India Pelayan Medis,telah menemukan parasite pada bulan April tahun itu dirumah sakit umum pemerintah di Madras.Setelah membaca kertas Leishman ,Donovan dikonfirmasi pada 17 Juni bahwa parasite (saat itu dikenal sebagai “tubuh Leisman”) pasti agen penyebab kala-azarLaveran dan rekannya Felix Mesnil mengidentifikasi protozoa (namun salah) menjadi anggota Piroplasmida, dan memberikan nama ilmiah Piroplasma donovani. Itu Ross yang diselesaikan konflik priorotas dalam penemuan dan benar mengidentifikasi spesies sebagai anggota dari genus Leishmania baru.Dia memberi nama popular “tubuh Leishman-Donovan”,dan selanjutnya berlaku binomial Leismania donovani,

B.Tujuan

1.Mengetahui apa itu Leismania donovani?

2.Megetahui penyebaran,daur hidup dan pencegahan Leismania donovani

BAB II

PEMBAHASAN

A.Pengertian Leismania donovani

Leismania donovani adalah parasite diagnesa melewati siklus hidupnya dalam dua host yang berbeda.Spesies parasite intraseluler protozoa yang termasuk dalam genus Leismanian .sekolompok haemoflagellate kinetoplastids yang menyebabkan penyakit leishmaniasis.Ini adalah parasite darah manusia bertanggung jawab untuk leismaniasis visceral atau kala-azar,bentuk yang paling parah dari Leishmaniasis.Menginfeksi sistem fagosit monunukler termasuk limpa ,hati dan sumsum tulang.Infeksi ditularkan oleh spesies agas termasuk genus Phlebotomus di Old World dan Lutzomyia di New World.Oleh karena parasite adalah lazim diseluruh tropis dan subtropis wilayah termasuk Afrika (terutama di Sudan),China ,India Nepal,Selatan Eropa ,Rusia dan Amerika Selatan .Hal ini bertanggung jawab atas ribuan kematian setiap tahun dan telah menyebar ke 88 negara ,dengan 350 juta orang berisiko konstan infeksi dan 0.5 juta kasus baru dalam satu tahun.Leishmania donovani secara independen ditemukan oleh dua petugas medis Inggris Wiliism Boog Leishmanian di Netley,Inggris dan Charles Donovan di Madras,India tahun 1903.Namun yang benar toksonomi disediakan oleh  Ronald Ross.Parasit membutuhkan dua host yang berbeda untuk melengkapi siklus hidup ,manusia sebagai tuan rumah definitive dan sandflies sebagai hospes perantara .Dibeberapa bagian lain dunia mamalia,teutama taring,bertindak sebagai tuan rumah waduk.Dalam sel manusia mereka ada bentuk amostigo kecil,bulat dan unflagellated sementara mereka memanjang dengan flagella sebagai bentuk promastigote di sandflies.Tidak seperti parasite lainnya Protista mereka tidak dapat langsung menembus sel inang,dan tergantung pada fagositosis.Seluruh urutan genom dari Leismania donovani diperoleh dari tenggara Nepal diterbitkan pada tahun 2011.Leismania donovani sekaramg dianggap sebagai spesies yang kompleks seperti yang ditunjukkan oleh gejala patologis yang berbeda terjadi di wilayah goegrafis yang berberda dimana spesies dari agas vector juga berbeda.Namun tidak satupun dari parasit secara morfologis dibedakan ,kecuali dengan analisis molekuler.Data molekuler menunjukan bahwa genotype sangat berkorelasi dengan asal geografis.Sequencing DNA dan strain geografis yang berbeda menunjukan bahwa kompleks protozoa dapat diklasifikasikan menjadi dua valid takson,Leishmania donovani dan Leismania infantum.Genus Leihmania kemungkinan besar berasal dari Amerika Selatan , dari mana ia bermigrasi ke Asia,Leismania donovani dan Leishmania infantum menyimpang ~ 1 Mya, dengan perbedaan lebih lanjut dari kelompok genetic infraspecific Antara 0,4 dan 0,8 Mya.

B.Morfologi

Tiga tipe morfologis(tripomastigot,promastigot dan amastigot)dapat ditemukan pada flagellate darah.Secara morfolgi,stadium amastigot pada berbagai macam spesies Leishmania tidak dapat dibedakan.Bentuknya bujur,besar 2-3 µ dan biasanya disebut benda “Leishman Donovan”.Pembiakan biasanya terjadi dengan belah pasang dan bermula pada kinetoplas,kemudian disusul dengan pembelahan inti.Sesudah pembelahan inti,membrane secara berangsur-angsur membagi dan akhirnya terbentuk dua parasite.

Besar lalat berkisar Antara 1,5-4 mm,berwarna kuning keabuan.Antena terdiri dari 12 segmen yang tersusun seperti kalung mutiara.Tubuh lalat terdapat bulu dan venasi pada sayap terlihat sejajar dengan panjang sayap.Lingkaran hidup phelebotomus adalah sempurna(lengkap) yaitu telur-larva-pupa-dewasa.Perubahan telur menjadi larva sekitar 6-17 hari,larva menjadi ouoa kira-kira 4-6 minggu,sedang pupa menjadi dewasa memakan waktu berkisar 7-10 hari.Phelebotomus dewasa aktif dimalam hari mulai dari waktu senja hingga tengah malam.

Anjing diketahui rentan terhadap Leismania infeksi donovani.Terutama didunia baru,infeksi merupakan penyakit zoonosis,yang melibatkan spesies anjing yang berbeda,termasuk anjing domestic dan dua spesies rubah,Lycalopex vetulus dan Cerdocyon thous.Diwilayah Mediterania anjing domestic dan tiga spesies rubah Vulpes vulpes,V. corcas dan V.zerda adalah binatang host umum.Di Afrika dan Brazil,beberapa marsupial dan binatang pengerat juga dilaporkan pelabuhan Leishmania donovani.Leismania donovani adalah eukariota uniseluler memiliki didefinisikan dengan baik inti dan organel sel lainnya termasuk kinetoplast dan flagellate.Tergantung pada host itu ada dalam dua varisan.

1.Bentuk amasitgot ditemukan di fagosit mononuclear dan sistem peredaran darah manusia.Ini adalah intraseluler dan bentuk non-motil,yang tanpa flagel eksternal.Flagel pendek tertanam di ujung anterior tanpa memproyeksikan keluar.Hal ini oval,dan ukuran 3-6 m panjang dan 1-3 pM lebarnya.Kebohongan tubuh kinetoplast dan basal menjelang akhir anterior.

2.Bentuk promasitigot ditemukan disaluran pencernaan dari agas.Ini adalah bentuk ekstraseluler dan motil.Hal ini jauh lebih besar dan sangat memanjang ,berukuran 15-30 m panjang dan 5 pM lebar.Hal ini spindle berbentuk,meruncing dikedua ujungnya .Sebuah flagella panjang(sekitar panjang tubuh)diproyeksikan eksternal diujung anterior inti terletak dipusat dan di depan itu adalan tubuh kinetoplast dan basal.

C.Siklus hidup

Pada masa promastigotes metacyclic yang disuntikan melalui kulit selama makan darah.Bila gigi agas menggunakan belalainya itu menyemburkan parasite yang disimpan di dalam tabung hampa.Beberapa primastigotes dapat memasuki aliran darah secara langsung dimana beberapa dihancurkan oleh macrophagis sitolisis.Tetapi banyak juga diambil melalui fagositosis oleh fagosit mononuclear dalam hati,limfa dan sumsum tulang.Didalam sel-sel mereka mengalami transformasi spontan menjadi amastigotes berbentuk oval.Granulosit selektif membunuh promastigotes dengan mekanisme oksidatif,sementara amastigotes tahan.Kemudian amastigotes hidup mengalami pembelahan sel menggunakan sederhana pembelahan biner.Perkalian berlanjut samapai sel inang tidak bisa lagi menahan dan pecah.Dalam sel penuh sesak aka nada banyak 50 sampai 200 amastigotes,yang dilepaskan ke rongga jaringan.Setiap amastogote individu kemudian mampu menyerang sel segar.Akibatnya seluruh jaringan akan semakin terinfeksi dan dihancurkan.Sejumlah amastigotes gratis kemudian memasuki aliran darah dimana banyak dalam darah perifer kemudian disedot oleh agas darah makan.

Vektornya ialah lalat pasir(sandflies)genus phlebotomus.Hanya lalat betina yang menularkan parasite dalam bentuk promastigot yang ditusukan dalam jaringan hospes.Parasit memasuki sel-sel fagosit,disini parasite menanggalkan flagel dan menjadi amastogot .Amastigot ini membelah pasang dalam fagosit.

Sesudah beberapa waktu fagosit pecah dan parasite mamasuki fagosit lain.Vektor terinfeksi bila mengisap darah yang mengandung fagosit dengan parasit didalamnya.Dalam vector stadium amastigot dengan cepat berubah menjadi promastigot.

Leishmania donovani menjalani pengembangan lebih lanjut hanya disaluran pencernaan dari agas perempuan.Oleh karena hanya betina yang bertanggung jawab untuk transmisi infeksi.Setelah amastigotes yang tertelan,merekan memasuki midgut dandfly.Kemudian mereka mengalami modifikasi structural ke promastigotes flagellated ,menjadi lebih besar dan jauh memanjang.Mereka dikaitkan dengan usus epitel lapisan dimnana mereka berkembang biak dengan cepat dengan pembelahan biner.Mereka bermigrasi kembali menuju bagian anterior dari sistem pencernaan seperti faring dan rongga bukal.Proses ini dikenal sebagai pengembangan stasium anterior yang unit dalam Leishmania .Infeksi berat faring dapat diamati dalam waktu 6 sampai 9 hari setelah makan dari awal .Promastigotes menjadi infektif hanya pada saat ini ,dan acara ini disebut tahap metacyclic .Promastigotes metacyclic kemudian masukkan belalai berongga dimana mereka menumpuk dan benar-benar memblokir bagian makanan.Segera setelag mengigit manusia,parasite yang dilepaskan ,yang selalu menghasilkan infeksi .Tahap-tahap pembangunan di agas dapat digambarkan sebagai berikut :

1.Segera setelah memasuki usus,para amastigotes bila dilapisi dengan matriks peritrofik,yang terdiri dari kitin dan proteinko kompleks.Ini melindungi parasite dari enzim pencernaan dari tuan rumah.

2.Amastigoted perjalanan sejauh midgud perut dan pertama kali berubah menjadi lemah motil “promastigotes procyclic pada dinding usus dalam waktu 1-3 hari

3.Promastigotes muda mengeluarkan sebuah neuropeptide yang menghentikan gerak peristaltic usus.Lipophosphoglycan permukaan (LPG)dari promastigote berfungsi sebagai lampiran pada epitel usus.Faktor-faktor ini mencegah pengusiran promastigotes selama ekskresi serangga.

4.Selama 4-7 hari matriks peritrofik terdegrasasi oleh aktivitas dari chitinases.Rilis ini lebih aktif motil “nectomonad promastigotes”yang bermigrasi anterior sampai mereka mencapai pembukaan usus dada.

5.Transformasilain terjadi dimana mereka berubah menjadi “leptomonad promastigotes”.Ini sepenuhnya motil dan mampu pembelahan biner.Perkalian dan mirgrasi menuju toraks midfud menyebabkan kemacetan dari faring dan rongga bukal.Disini mereka mengeluarkan promastigote gel sekretori(PSG),yang terdiri dari larut asam fosfatase dan phosphoglycoprotein.

6.Setelah 6-9 hari yang promastigotes menjadi metacyclic.Beberapa juga berubah menjadi non-replikasi promastigotes,yang juga menjadi metacyclic.Agas ini mampu memuntahkan dan mengeluarkan parasite dari belalai dengan bantuan PSG saat menggigit.

D.Patogenesis

Donovani adalah penyebab agen leishmaniasis visceral,secara tradisional dikenal sebagai kala-azar(“demam hitam”.terutama di Hindia),karena gejala khas.Kala azar adalah enyakit yang terutama menjangkiti orang-orang termiskin diantara kaum miskin.Penyakit ini disebabkan oleh parasite protozoa Leishmania donovani dan ditularkan ke manusia oleh lalat pasir (sandfly),Phlebotomus argentipes,yang terinfeksi.Penyakit ini menurunkan daya tahan tubuh,mengakibatkan demam berkelanjutan,anemia,pembengkakan hati dan limpa, dan jika tidak diobati,akan menimbulkan kematian.

Penyakit ini merupakan salah satu penyebab dari buruknya pembangunan suatu daerah dan menekankan beban yang berlebihan dari system kesehatan.Penyakit ini jika tidak ditangani dengan baik.Sangat mematikan masa inkubasi biasanya berkisar Antara 3 samapi 6 bulan,dan dalam beberapa kasus mungkin lebih dari satu tahun.Di india Leishmaniasis inkubasi bisa sesingkat 10 hari.Sel jaringan utama infeksi adalah limpa dan hati.Gejala klinis meliputi demam (berulang demam tinggi yang mungkin terus menerus atau remittent),pembesaran limpa dan hati,dan berat pigmentasi kulit yang gelap penampilan fisik(alasan untuk penamaan “demam hitam”).Pada tingkat lebih rendah mukosa dari usus kecil dan kelenjar getah bening juga diserang oleh parasite.Gejala morfologi yang terlihat terutama pada daerah wajah dan perut.Kulit menjadi kasar dank eras.Pada infeksi Afrika berkutil letusan yang umum .Dalam tahap berkembangan penuh,pasien menunjukan kekurusan dan anemia.Dimana fasilitas media miskin,kematian bisa setinggi 75-95% dalam waktu 2 tahun epidemic.Penyakit ini sering disertai dengan komplikasi dengan disentri,TBC,septicemia dan bahan HIV infeksi.

E.Pencegahan

Pencegahan terhadap lalat pasir sebaiknya digunakan kontrol secara biologi dengan memakai Bacillus sphaericus pada larutan gula dengan melakukan penyemprotan vegestasi.Tujuannya agar lalat memakan larutan yang mengandung B.sphaericus kemudian terinfeksi ,diharapkan larva akan terinfeksi oleh Bacillus sehingga populasi lalat ,menurun.Selain pencegahan diatas yang lebih utama kita harus menjaga kebersihan rumah,tidak membuang sisa-sisa makanan agar tidak mengundang datangnya lalat.

BAB III

PENUTUP

A.Kesimpulan

Leishmania donovani adalah spesies parasite intraseluler protozoa yang termasuk dalam genus Leishmania,sekelompok haemoflagellate kinetoplatids yang menyebabkan penyakit leishmaniasis.Leishmania donovani menjalani pengembangan lebih lanjut hanya disaluran pencernaan dari agas perempuan.Oleh karena hanya betina yang bertanggung jawab untuk transmisi infeksi Leishmania donovani adalah agen penyebab Leishmaniasi visceral,secara tradisional dikenal sebagai kala-azar(“demam hitam”,terutama di Hindia)karena gejala khas.Penyakit ini jika tidak ditangani dengan baik.Sangat mematikan masa inkubasi biasanya berkisar Antara 3 sampai 6 bulan,dan dalam beberapa kasus mungkin lebih dari satu tahun.

B.Saran

Dalam pembuatan makalah ini penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, maka dari itu penulis mengharapkan saran dari semua pihak demi penyempurnaan pembuatan makalah selanjutnya.

  

DAFTAR PUSTAKA

•makalah Leishmania donovani(Juni 2014)

•buku entomologi kesehatan(penyebab lalat pasir)